Wat is een hernia L4-L5? Een hernia L4-L5 is een uitstulping van de tussenwervelschijf die zich bevindt op het niveau van de vierde lendenwervel (L4) en de vijfde lendenwervel (L5).
De meest voorkomende niveau's zijn L5-S1 (dus tussen de laagste lendenwervel en het heiligbeen), gevolgd door L4-L5 (vierde of voorlaatste wervel en de vijfde) en L3-L4.
De L5-S1 hernia bevindt zich op de laagste wervel in de onderrug en kan pijn veroorzaken in de benen, heupen en knieën. Er zijn verschillende behandelmethoden voor een hernia L5-S1, afhankelijk van de ernst van de hernia en de intensiteit van de pijn.
U heeft last van een uitstralende pijn in een of beide benen, de rug en/of de bil. De pijn strekt zich soms uit tot onder de knie en soms tot in de voet. De pijn wordt erger bij persen, hoesten of niezen. In veel gevallen wordt de pijn bij een hernia erger als er aan de zenuw wordt 'getrokken'.
Bij een hernia is het van belang dat je niet gaat stilzitten, maar in beweging komt. Zorg allereerst ervoor dat je je achtereenvolgende zittijd sterk beperkt. Als je moet werken, kun je beter staand werken. Daarnaast is het voor het herstel van de hernia goed om te gaan wandelen.
'Hoe meer je beweegt, hoe minder last,' zegt manueel geneeskundige Leo van Deursen. Hij onderzocht pijn bij rugpatiënten en promoveerde hierop. Van Deursen concludeert dat patiënten met lage rugpijn het beste kunnen fietsen. 'Het is een zegen voor Nederland dat er veel gefietst wordt.
Slaap op uw zij of rug – Probeer op uw zij te slapen of anders op uw rug, maar bij voorkeur niet op uw buik! Op de buik slapen veroorzaakt namelijk veel druk op uw nek en onderrug, waardoor u rugklachten kunt krijgen. Als u op uw zij slaapt, plaatst u uw kussen onder uw hoofd en nek.
Hernia L4-L5 operatie
Er zijn verschillende manieren om de pijn van een hernia L4-L5 te behandelen. Deze behandelingen kan bestaan uit conservatieve behandelingen, zoals rust, oefeningen en pijnmedicatie. Soms kan er ook een injectie worden gezet om de pijnklachten te verminderen en het onstekingsproces af te remmen.
Hernia klachten
De meeste mensen met een hernia hebben voortdurend felle beenpijn, vooral als ze zitten. De pijn kan verergeren door druk van bijvoorbeeld hoesten, niezen of persen op het toilet. De chemische stofjes die vrijkomen bij de scheur, kunnen een irritatie of een soort 'ontsteking' van de zenuw veroorzaken.
De neuroloog kan met lichamelijk onderzoek vaststellen of u een rughernia heeft. De arts onderzoekt of de pijn toeneemt door bepaalde bewegingen of standen van het been. Ook kijkt hij naar de stand en de beweeglijkheid van de rug.
Bij weinig pijn kan paracetamol genoeg helpen. Als dat niet genoeg helpt, kunt u een ontstekingsremmer erbij slikken (NSAID's), zoals ibuprofen , diclofenac of naproxen. Let op: NSAID's zijn goede pijnstillers, maar ze geven regelmatig vervelende bijwerkingen.
Probeer zoveel mogelijk te blijven bewegen en door te gaan met uw dagelijkse activiteiten, maar vermijd houdingen en bewegingen die pijn veroorzaken en/of de rug belasten. Probeer zoveel mogelijk de gewone dagelijkse zaken te blijven doen, maar ga niet over uw pijngrens heen.
Het is goed om, voor zover het gaat, de dagelijkse bezigheden zoveel mogelijk voort te zetten. Wel is het verstandig om dit gedoseerd en gecontroleerd te doen: geen zware dingen tillen, geen plotselinge bewegingen maken en niet te lang in dezelfde houding blijven staan of zitten.
Oorzaak van discusbulging
De tussenwervelschijf gaat een uitpuiling vertonen en er is verlies aan de structuur. Als de tussenwervelschijf naar achteren uitpuilt, kan deze een zenuwwortel raken. Pas op dat moment gaat men er grote problemen van ondervinden. Een discusbulging L4-L5 of L5-S1 komt frequenter voor.
De laagste wervel van de lumbale wervelkolom (L5) is verbonden met de top van het heiligbeen. Het heiligbeen, ook wel sacrum genoemd is een driehoekig bot aan de onderkant van de wervelkolom die past tussen de twee bekken.
Symptomen die bij een beknelde zenuw horen zijn onder andere krachtsverlies en uitstraling van de pijn naar andere gebieden. Ook kunt u last hebben van scherpe, stekende pijn in het aangedane gebied. De pijn kan uitstralen naar het been en in het been kan een slapend gevoel optreden.
Conservatief behandelen. Een fysiotherapeut kan u helpen bij het bevorderen van het herstelproces van een hernia. Zo draagt fysiotherapie bij aan het verminderen van de spierspanning in uw rug, waardoor de pijn afneemt.
Tachtig procent van alle hernia's genezen spontaan binnen zes tot acht weken, of de klachten verminderen in deze periode sterk. Heeft u na zes tot acht weken nog steeds klachten, dan kunt u een operatie overwegen.
Als je stoel niet aan een aantal basiseisen voldoet zal je er met een hernia niet goed op kunnen zitten. Beoordeel daarom eerst of de stoel aan de onderstaande eisen voldoet. De stoel voelt comfortabel aan en is voorzien van een schuimlaag op zitting en rugleuning van minimaal 4cm dik. De stoel is van hoge kwaliteit.
Fietsen is een uitstekende manier van bewegen met een hernia. Dit komt omdat je op de fiets je rug niet teveel belast. Door met een hernia te gaan fietsen train je namelijk de omliggende spieren. Deze maak je hierdoor sterker, wat betekent dat je minder last zal hebben.
De meeste herniaklachten verdwijnen binnen een aantal weken of maanden vanzelf. Als de hernia is ontstaan door bijvoorbeeld een verkeerde houding, kunt u door aan uw houding te gaan werken en door oefeningen een heel eind komen. Het is wel belangrijk dat u blijft bewegen! Door te blijven bewegen, herstelt u sneller.
Het wordt aangeraden om te wandelen of te zwemmen wanneer je bent getroffen met een rughernia omdat de rug tijdens deze oefeningen weinig wordt belast en de kans op een verkeerde beweging kleiner is. Er zijn speciale hernia oefeningen die helpen bij het verminderen van de pijn.
De kans is groot dat uw hernia-klachten binnen een half jaar vanzelf over gaan. Bewegen is goed voor een hernia. Gebruik pijnstillers op vaste tijden. Ga zo veel mogelijk door met uw werk, huishouden en uw andere activiteiten.
Zolang de hernia onbehandeld blijft zijn sporten zoals gewichtheffen, tennis, skiën en hardlopen minder geschikt. Herniapoli maakt gebruik van de effectieve behandelmethode PTED. De PTED operatie verwijdert de hernia waardoor je snel van je rugklachten af bent.
