De ziekte zit meestal aan het eind van de dunne darm, in de dikke darm en bij de anus. De belangrijkste symptomen en klachten ontstaan door de ontstekingen in de darm: buikpijn. vermoeidheid (een van de meest gehoorde klachten, ook als de ziekte rustig is)
Bij de ziekte van Crohn zitten er ontstekingen (wondjes) in je darmen. Klachten zijn vooral diarree met (soms) bloed en slijm, buikpijn, weinig honger en vermoeidheid. Je hebt periodes met klachten en periodes zonder klachten.
Bij een opvlamming ontstaan er in korte tijd veel ontstekingen in de darm waardoor de darmen niet goed meer functioneren. Diarree, buikpijn en koorts zijn de belangrijkste klachten bij de ziekte van Crohn. Diarree of dunne ontlasting: je ontstoken darm neemt onvoldoende water op.
Het is wel bekend dat erfelijkheid en de samenstelling van je microbioom een rol kunnen spelen. Ook vergroten leefstijlfactoren zoals roken, ongezonde voeding en gebruik van bepaalde medicijnen de kans op de ziekte en kunnen deze factoren klachten verergeren. Stress is geen oorzaak, maar kan klachten veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose gesteld? De diagnose van de ziekte van Crohn wordt gesteld op basis van het klachtenpatroon en aanvullende onderzoeken. Meestal voeren we een endoscopisch onderzoek van de dikke darm (coloscopie) uit, waarbij we ook staaltjes van de darm (biopten) nemen.
Crohn lijkt veel op colitis ulcerosa, een ziekte waarbij de darm ontstoken is. Een verschil is dat de zweren bij Crohn soms veel dieper in de darmwand zitten. Ook de plaats van de ontstekingen verschilt. Bij colitis ulcerosa zitten de zweren alleen in de dikke darm.
Uit onderzoek uit 2015 onder bijna 300 mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa blijkt dat er wel overeenkomsten zijn tussen voedingsmiddelen die mensen mijden omdat ze er last van krijgen: pittig eten, gekruid eten, koolzuurhoudende dranken, melkproducten, energiedranken.
Mensen met een chronische darmontsteking hebben een licht verhoogde kans om darmkanker te krijgen. Om het risico te verminderen, kan het van belang zijn op regelmatig basis het darmonderzoek te herhalen. Hier wordt meestal zo'n 8 jaar na diagnose 'ziekte van Crohn' mee gestart.
Ziekte van Crohn
De ontstekingen (zweren) zijn dieper dan bij colitis ulcerosa. Ook kunnen er onnatuurlijke verbindingen of kanaaltjes ontstaan tussen twee delen van de darm of tussen de darm en de huid.
De ziekte van Crohn heeft vaak veel impact op het dagelijks leven. Vooral tijdens een opvlamming van de ziekte en als er veel klachten aanwezig zijn, maar ook als de ziekte rustig is. De behandeling heeft als doel om de ziekte rustig te houden.
Bij colitis ulcerosa kunt u een opvlamming herkennen door: heel vaak diarree. bloederige diarreebuikpijn. vermoeidheid.
Met de moderne diagnostiek, behandeling en controle is de levensverwachting van mensen met Crohn of colitis ulcerosa gelijk aan die van leeftijdsgenoten. De verwachting is dat er in de toekomst nieuwe medicijnen en behandelingsmethoden komen die de kwaliteit van leven voor mensen met IBD nog verder verbeteren.
Soms is vermoeidheid bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa te verklaren, bijvoorbeeld door: Een actieve ontsteking waardoor het lichaam minder voedingsstoffen opneemt. Bloedverlies waardoor er ijzertekort ontstaat. Vaak 's nachts naar het toilet moeten.
Voordat je de diagnose Crohn of colitis krijgt, zijn er vaak meerdere onderzoeken nodig om tot de diagnose te komen. Denk aan onderzoeken zoals een endoscopie, bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek of een CT-scan.
Mensen met een chronische darmziekte, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, doen het over het algemeen goed op de arbeidsmarkt, zo blijkt uit onderzoek van het NIVEL dat is gesubsidieerd door het Crohn en Colitis Ulcerosa Fonds (CCUFonds). Driekwart verricht betaald werk voor tenminste 12 uur per week.
Algemeen Ondanks dat de klachten en symptomen voor veel ongemak zorgen, verandert er bij Prikkelbare Darm Syndroom niets aan het darmslijmvlies in tegenstelling tot Colitis Ulcerosa en de Ziekte van Crohn (chronische darmontstekingen). Ook is de kans op darmkanker niet verhoogd.
Wel kan CRP worden gebruikt om inflammatoire darmziekten uit te sluiten. Daarvoor kan een waarde van maximaal 0,5 milligram per liter bloed worden aangehouden [8]. Bij een dergelijk lage CRP-waarde kan ervan worden uitgegaan dat er geen ontstekingsprocessen actief zijn in het lichaam en dus ook niet in de darmen.
De duur van opvlamming en remissie is uiteenlopend. Een remissie kan enkele weken duren, maar ook jaren. Met medicijnen wordt vaak geprobeerd de ontsteking preventief te onderdrukken. Als de ontsteking opvlamt, worden medicijnen ingezet om dit weer rustig te krijgen.
We onderzoeken uw ontlasting, om uit te sluiten dat u een bacteriële infectie hebt en om te kijken of er sprake is van een ontsteking. Beeldvormend onderzoek, zoals een echografie, röntgenonderzoek en een CT-scan of MRI-scan. Coloscopie. In de meeste gevallen stellen we de diagnose door een kijkonderzoek.
De complicaties van ziekte van Crohn zijn meestal de aanleiding voor een operatie. Gewoonlijk gaat het dan over een stenose, een darmperforatie met of zonder abces in de buik, of een fistel. Een fistel ontstaat doordat een zweer in de darm door de darmwand zweert en een perforatie veroorzaakt.
