Hoe vaak komt het voor? De ziekte van Cushing komt weinig voor. Elk jaar krijgen ongeveer 50 mensen in Nederland te horen dat ze deze aandoening hebben. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
In Nederland gaat het om slechts ongeveer 48 nieuwe ziektegevallen per jaar. De oorzaak van het syndroom van Cushing is meestal een goedaardig gezwel in de hypofyse, dat teveel ACTH produceert. Dit wordt de ziekte van Cushing genoemd.
Het syndroom van Cushing is een aandoening waarbij een of beide bijnieren te veel cortisol aanmaken. Het syndroom is zeldzaam: het komt voor bij 1 à 10 per miljoen inwoners per jaar.
We kunnen vaststellen of u het syndroom van cushing hebt met laboratoriumonderzoek van bloed, urine en speeksel. Soms doen we speciale bloedtesten, waarbij u kortdurend medicijnen (tabletten of via een infuus) krijgt toegediend.
Als het niet mogelijk is om de oorzaak van Cushing zelf aan te pakken, dan zijn een behandeling met medicijnen tegen het hoge cortisolgehalte in het bloed of het verwijderen van beide bijnieren een mogelijkheid.
Indien de ziekte van Cushing lang bestaat en niet behandeld wordt kunnen er nog ernstigere verschijnselen optreden en kunnen worden wel echt ziek worden. Ook kan de ziekte van Cushing leiden tot suikerziekte (zie suikerziekte). Zoals eerder al genoemd is, is er in veel gevallen sprake van een gezwel in de hersenen.
De ziekte van Cushing is een aandoening waarbij een gezwel op de hypofyse te veel bijnierschorsstimulerend hormoon (ACTH) produceert. Dit gezwel is meestal goedaardig. Door het teveel aan ACTH maakt de bijnier te veel cortisol aan.
Te veel cortisol kan leiden tot verhoogde bloeddruk, overgewicht, verhoogde bloedsuiker, dunnere huid, regelmatig blauwe plekken, verlies van spierkracht en spiervolume en osteoporose. Een bol gelaat en een vetbult tussen de schouderbladen en striae behoren tot de klassieke uiterlijke kenmerken.
Cortisol verlagen, begint in de eerste plaats bij je levensstijl. Probeer stress zoveel mogelijk te vermijden, slaap minstens acht uur per nacht en zet gezonde voeding op tafel. Zalm en lijnzaadolie zijn bijvoorbeeld rijk aan omega 3-vetzuren, die de cortisolspiegel significant doen zakken.
De symptomen van de ziekte van Cushing, zoals lusteloosheid, overmatig drinken en eten, en veel plassen, verbeteren meestal binnen twee weken na de start van de behandeling. Bij huidveranderingen zoals haarverlies duurt het langer voordat er zichtbaar verbetering is (tot enkele maanden voordat vernieuwde haargroei).
Verwijdert de arts de bijnieren helemaal, dan valt hun functie weg. Wordt maar een deel van de bijnier verwijderd, dan houden ze voor een deel hun functie. Je kunt niet leven zonder bijnierschorshormonen. Zijn je bijnieren verwijderd, dan moet je de rest van je leven medicijnen slikken.
Ketoconazol onderdrukt de aanmaak van het bijnierschorshormoon cortisol. Artsen schrijven het voor bij de ziekte van Cushing.
Hoe vaak komt het voor? Niet-functionerende hypofysetumoren komen heel weinig voor. Elk jaar krijgen ongeveer 100 mensen in Nederland te horen dat ze dit type hypofysetumor hebben.
De afbraak van cortisol enkele uren. Uiteindelijk ben je dus na een paar uur weer de oude. Dit geldt alleen niet in alle gevallen, alleen bij stress van korte duur. Als stress te lang aanhoudt of te frequent voorkomt kunnen meerdere systemen ontregeld of zelfs beschadigd raken.
Een cortisol dagritme test wordt gedaan om te weten te komen of er te veel van het bijnierschorshormoon cortisol in uw lichaam wordt geproduceerd. Bij gezonde personen is er in de vroege ochtend een piek van cortisol in het bloed aanwezig.
Cyclisch syndroom van Cushing kenmerkt zich doordat er periodes zijn met een verhoogde aanmaak van cortisol die worden afgewisseld met periodes zonder een verhoogd cortisol. De tijd tussen twee periodes waarin te veel cortisol wordt gemaakt verschilt per patiënt.
Heb je het idee dat je cortisolwaarde (te) hoog ligt? Neem dan contact op met je huisarts, die kan je verder helpen bij het onderzoeken van je cortisolwaarde. Er bestaan ook thuistests, waarmee je zelf de waarde van je cortisol kunt meten.
Bij een hoog cortisol is gezonde voeding dus en dat je voeding voldoende omega 3 vetzuren bevat. Je kunt een visolie supplement nemen om hiervan voldoende binnen te krijgen. Zorg er in dit geval voor dat je zuivere niet geoxideerde olie neemt, zoals bijvoorbeeld de visolie van Arctic Blue.
Ons lab hanteert dat uitslag dat als je tussen 6 en 10 uur 's morgens je bloed hebt laten afnemen deze tussen de 171 en 497 nmol/l moet liggen Tussen 16.00 uur en 20.00 uur moet de uitslag tussen de 75 en 287 nmol/l liggen.
Kun je zelf je cortisol meten? Met een cortisol test kan je via een speeksel sample de hoeveelheid cortisol in jouw speeksel te weten komen.
Het versterkt energie-mobiliserende mechanismen en remt bij acute stress de minder belangrijke orgaanfuncties. Daarom wordt cortisol ook wel 'stresshormoon' genoemd. Er wordt dan ook aangenomen dat cortisol als een “rem op het immuunsysteem” het lichaam beschermt tegen een buitensporig reactie van het immuunsysteem.
De makkelijkste bepaling is in het bloed. Een cortisol bloedonderzoek is zo gedaan, maar moet wel op reguliere tijdstippen worden bepaald ter vergelijking. Dit komt omdat cortisol in de ochtend hoog is, en in de avond laag. Cortisol piekt in de ochtend en daalt door de dag heen.
Deze uitval kan bijvoorbeeld ontstaan als gevolg van een auto-immuun reactie tegen de bijnierschors. Klachten die hierbij horen zijn: een bruine verkleuring van uw gezicht, handlijnen en tandvlees, algehele moeheid en zwakte, gewichtsverlies, lage bloeddruk en chronische diarree.
De bijnieren bevinden zich in de buik. Ze liggen als een soort kapje net boven de nieren. De rechter bijnier is driehoekig van vorm en ligt meestal iets lager dan de linker bijnier.
De diagnose bijnieruitputting kan niet gesteld worden, omdat het geen wetenschappelijk erkende aandoening is. De klachten die je ervaart, worden in principe door een andere aandoening veroorzaakt. De symptomen treden bijvoorbeeld vaak op bij bijnierschorsinsufficiëntie of een traag werkende schildklier.
