Diclofenac, Ibuprofen en Naproxen zijn de meest gebruikte NSAID's (non-steroïdale anti-inflammatoire drugs). NSAID's werken pijnstillend, ontstekings-remmend en koortsdempend. In combinatie met paracetamol geven ze een sterkere pijnstilling dan paracetamol alleen.
Bij pijn is paracetamol de beste keus. Dit heeft de minste bijwerkingen en werkt meestal even goed als naproxen. Werkt paracetamol na twee weken onvoldoende dan kan de arts bovendien naproxen voorschrijven.
Bij lichte pijn heeft paracetamol de voorkeur, omdat het de minste bijwerkingen geeft. Als de maximale dosering paracetamol niet voldoende helpt kun je een NSAID zoals naproxen ernaast gebruiken. NSAID's werken pijnstillend én ontstekingsremmend, maar geven vaker maag- en darmklachten en andere bijwerkingen.
Als paracetamol niet helpt, kunt u een NSAID proberen. Bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen of diclofenac. Deze pijnstillers werken goed maar kunnen ernstige bijwerkingen geven. Gebruik ze zo kort mogelijk.
Naproxen werkt ontstekingsremmend, pijnstillend en koortsverlagend. Het wordt vooral gebruikt voor pijn met ontstekingsverschijnselen en is effectief voor menstruatiepijnen, omdat het de pijn en de bloeding vermindert.
De dosering is 375 tot 750 mg per dag verdeeld over twee doses, meestal 's ochtends en 's avonds. Bij ernstige pijn wordt soms een aanvangsdosis van 750 mg per dag aanbevolen. In het algemeen is een onderhoudsdosis van 500 mg per dag voldoende. In een enkel geval is het nodig om dit te verhogen.
Diclofenac en naproxen werken snel en hebben een langere werkingsduur dan bijvoorbeeld ibuprofen. Naproxen heeft het laagste risico op hart- en vaatziekten, maar meer kans op maagdarmproblemen.
Volwassenen. Een volwassene mag maximaal vier keer per dag twee tabletten paracetamol van 500 mg innemen. Als de pijn daarmee onvoldoende afneemt, kunt u voor een sterkere pijnstiller kiezen. U kiest dan voor naproxen, ibuprofen of diclofenac.
De zwaarste onder de soorten pijnstillers zijn de sterkwerkende opioïde pijnstillers zoals morfine zelf, oxycodon en fentanyl. Deze pijnstillers kunnen op verschillende manieren ingenomen worden.
Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Factcheck. Eenvoudige pijnstillers, verkrijgbaar zonder voorschrift in iedere apotheek, zijn efficiënt in de behandeling van acute pijn, genre tandpijn, spierpijn, hoofdpijn, zo blijkt uit een grote goed uitgevoerde overzichtsstudie. De combinatie paracetamol met ibuprofen haalde de hoogste score.
Voorbeelden zijn buprenorfine, dextropropoxyfeen, fentanyl, morfine, oxycodon, pentazocine, tramadol.
200 of 250 mg iedere 8–12 uur; zo nodig starten met 400 mg of 500 mg en zo nodig na 12 uur nog 200 of 250 mg; max. 750 mg per dag (ouderen ≥ 65 j. max. 400–500mg per dag).
Naproxen werkt pijnstillend binnen een uur na inname. Het effect houdt ongeveer zeven uur aan. De werking van de tabletten met vertraagde afgifte houdt ongeveer twaalf uur aan.
Aleve® bevat 220 mg naproxennatrium, hetgeen overeenkomt met 200 mg naproxen. In hogere doseringen is naproxennatrium uitsluitend op recept verkrijgbaar (merkloos 275 mg, Femex® 275 mg en Naprovite® 275 en 550 mg). De natriumvorm werkt iets sneller dan gewoon naproxen, maar even snel als ibuprofen.
Verschijnselen die kunnen optreden bij inname van een te hoge dosis zijn misselijkheid, braken, maagpijn, slaperigheid, duizeligheid, verwardheid, diarree, maagbloeding, stuipen (zelden), verminderde werking van de nieren, ademnood.
Met naproxen was er geen verschil. Het maakte in al deze gevallen niet uit of de proefpersonen een lage of hoge dosis van de medicijnen gebruikten. De onderzoekers concluderen dat diclofenac het risico op hart- en vaatziekten en maagdarmbloedingen verhoogt in vergelijking met ibuprofen, naproxen en paracetamol.
Pijn heeft een belangrijke functie in het lichaam van ieder mens, het waarschuwt ons bij (dreigende) schade aan ons lichaam. Pijn zorgt ervoor dat we maatregelen nemen en ervoor zorgen dat ons lichaam op tijd kan herstellen.
Andere zenuwen die normaal geen pijnprikkels afgeven, kunnen dan ook overgevoelig worden. Door een kleine prikkel kan de pijn flink verergeren. Denk bijvoorbeeld aan het zachtjes aanraken van de huid. Soms wordt de plek ook zonder aanraken veel gevoeliger.
Gebruik bij voorkeur niet twee verschillende NSAID's tegelijkertijd. Zo'n combinatie vergroot de kans op bijwerkingen en heeft meestal geen positief effect op het verlichten van de pijn. Een NSAID is wel te combineren met paracetamol. Deze middelen versterken namelijk elkaars werking.
U mag bij het gebruik van Naproxen in één keer stoppen als de pijn dragelijk is. Heeft u een maagbeschermer gekregen bij het gebruik van Naproxen? Stop dan ook met het gebruik hiervan wanneer u met de Naproxen stopt.
Omeprazol beschermt de maagwand. Neem elke dag dat u Diclofenac of Naproxen of Ibuprofen gebruikt ook 1 tablet Omeprazol. Ter voorkoming van verstopping van ontlasting (obstipatie) bij gebruik van Oxycodon of Tramadol. U mag een tot twee keer per dag een zakje gebruiken.
Neem de pijnstillers gedurende een aantal dagen en kijk daarna of u geleidelijk aan weer zonder kunt. Gebruik bij voorkeur paracetamol (4 maal per dag 1000mg). Als dat niet helpt, zijn er andere middelen, zoals ibuprofen (3 maal per dag 400-600mg), diclofenac (3 maal per dag 50 mg) of naproxen (2 maal per dag 500mg).
