Afbouwen van stap 1 (paracetamol) (van het opbouwschema): Wanneer u geen NSAID's (meer) gebruikt, kunt u het aantal keer dat u de paracetamol inneemt, verminderen. Bijvoorbeeld van 4 x daags naar 2 x daags. Wanneer dit goed gaat, stopt u de paracetamol.
Het stoppen met pijnstillers geeft vaak ontwenningsverschijnselen. Vaak wordt de hoofdpijn de eerste twee tot drie weken erger en daarna zal de pijn langzaam verminderen. Ook kan iemand last krijg krijgen van ernstige misselijkheid, waar hij een middel tegen kan krijgen.
U kunt op elk moment in één keer met het gebruik van paracetamol stoppen. Gebruikt u dit medicijn echter bijna dagelijks tegen hoofdpijn? Dan kunt u juist hoofdpijn krijgen als u stopt of het minder gaat gebruiken. Dit kunt u voorkomen door geleidelijk te verminderen.
Als u deze pijnstillers langer dan een maand gebruikt, is het belangrijk om ze in kleine stapjes af te bouwen. Dit betekent dat u elke week iets minder van de pijnstiller gaat gebruiken. Hoeveel u precies mag gebruiken, is voor ieder mens en elk medicijn anders.
Het risico op kanker is heel klein. Zelfs als u uw hele leven elke dag het maximale aantal tabletten zou slikken. Paracetamol is ook veiliger dan andere pijnstillers. Andere pijnstillers, zoals ibuprofen en naproxen, geven vaak meer kans op ernstige bijwerkingen, bijvoorbeeld maagbloedingen.
U mag 3 tot 4 keer per dag 1 tot 2 pillen van 500 milligram paracetamol gebruiken. Doe dit zo kort mogelijk, bijvoorbeeld een paar dagen. En nooit langer dan 1 maand achter elkaar.
Paracetamol geeft bij normaal gebruik nauwelijks bijwerkingen. Soms komen overgevoeligheidsreacties voor, zoals huiduitslag, galbulten en koorts. Het advies is om dan direct te stoppen met paracetamol. Je kunt bij een arts navragen of je een andere pijnstiller kunt nemen.
4. Is het nodig om met pijnstillers een spiegel of film op te bouwen? Een spiegel opbouwen betekent dat je een bepaalde concentratie van een werkzame stof in je bloed moet hebben voor effectieve pijnstilling. Bij hoofdpijn is het vaak al effectief om eenmalig een pijnstiller te nemen.
Dit is afhankelijk van het type pijnstiller dat wordt gebruikt. De meeste middelen zullen ongeveer binnen 3 dagen uit je bloed verdwenen zijn. Afhankelijk van de mate van gebruik kunnen sommige opioïden nog tot 5 dagen aantoonbaar zijn in de urine.
Bij langdurig dagelijks gebruik van paracetamol treedt vooral gewenning op, maar spreken we niet van een paracetamolverslaving. Na langdurig dagelijks gebruik neemt de werking af en heb je steeds meer paracetamol nodig voor hetzelfde pijnstillende effect.
Gebruik geen ontstekingsremmers, zoals ibuprofen en diclofenac. Deze middelen kunnen het hartfalen erger maken. Paracetamol mag wel. Werkt paracetamol niet goed genoeg, overleg dan met je arts.
Regelmatig paracetamolgebruik verhoogt bloeddruk en daarmee CV-risico. Een regelmatige dagelijkse inname van 4 gram paracetamol per dag verhoogt de systolische bloeddruk met zo'n 5 mm HG bij personen met hypertensie. Dit gaat tevens gepaard met een toename van het cardiovasculaire (CV-) risico.
Hoeveel paracetamol mag men nemen? Voor een volwassene bedraagt de maximale dagelijkse dosis paracetamol 4 g. (m.a.w. maximum 4 x 1 g of 8 x 500 mg per 24 uur). Bij kinderen is dat maximaal 10 tot 15 mg per kg lichaamsgewicht en dit tot 4 maal per dag.
Voor hevige of chronische pijn wordt paracetamol soms ook gecombineerd met zware pijnstillers die nog een trap hoger staan op de pijnladder, namelijk de zwakwerkende opioïden zoals tramadol of codeïne. In combinatie met bijvoorbeeld codeïne wordt het effect van paracetamol nog wat versterkt.
Paracetamol bij artrose
Paracetamol is pijnstillend, maar helpt niet tegen ontstekingen. Het heeft snel effect, echter de werking houdt niet zo lang aan. Daarom moeten ze regelmatig ingenomen worden bij aanhoudende pijn. Meestal worden 6 tabletten van 500 milligram verdeeld over de dag voorgeschreven.
De werking van paracetamol is nog steeds niet helemaal duidelijk. Waarschijnlijk remt paracetamol de vorming van prostaglandines in de hersenen, waardoor de pijnprikkels verminderen. Waar de pijn in het lichaam precies vandaan komt, maakt voor paracetamol niet uit.
Paracetamol en aspirine zijn veelgebruikte pijnstillers. Bovendien worden ze door veel mensen geslikt om andere aandoeningen zoals een hartaanval tegen te gaan. De medicijnen werken namelijk bloedverdunnend. Uit het onderzoek blijkt echter dat het regelmatig slikken van deze pijnstillers niet zo'n goed idee is.
Je lever breekt de pijnstiller af, maar bij een structurele te hoge hoeveelheid lukt dat niet meer goed." Ook is het volgens de apotheker verstandig om vier uur te wachten na een dosering. "Doe je dat niet en slik je in een keer een veel te hoge dosering, dan kan dat leiden tot acute vergiftiging."
Alledaagse pijnstillers, zoals Ibuprofen, aspirine en paracetamol, veranderen onze gevoeligheid voor pijn, maken ons minder empathisch, en beïnvloeden de manier waarop onze hersenen informatie verwerken. De resultaten zijn 'alarmerend', zeggen onderzoekers van de Universiteit van Californië in Santa Barbara.
Bij spier- en gewrichtspijn raadt de apotheek u paracetamol aan. Paracetamol wordt meestal goed verdragen, ook door mensen met maagklachten. Ook kan het prima worden gebruikt in combinatie met andere medicijnen.
Af en toe een pilletje slikken kan geen kwaad, maar uit een nieuwe studie blijkt dat wie langdurig paracetamol neemt mogelijk een groter risico op hartproblemen en beroertes loopt.
Paracetamol kan geen kwaad voor je maag. Pas wel op met medicijngebruik bij maagpijn. De oorzaak is namelijk niet altijd duidelijk. Soms is langdurig gebruik van pijnstillers juist de oorzaak van maagklachten.
Als paracetamol niet helpt, kunt u een NSAID proberen. Bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen of diclofenac. Deze pijnstillers werken goed maar kunnen ernstige bijwerkingen geven. Gebruik ze zo kort mogelijk.
Bij hoofdpijn werkt paracetamol goed. Maar voor pijnklachten in de knie door een zwelling of ontsteking is ibuprofen beter. Daar zitten namelijk naast pijnstillende stoffen, ook ontstekingsremmende stoffen in. Bij een kater daarentegen is het beter om ibuprofen te nemen.
