Een abces is een holte gevuld met etter. In 30 tot 40% van de gevallen vormt er zich ook een fistel. Een fistel is een gangetje tussen de etter en de darm of de huid rond de aars. Abcessen ontstaan doorgaans vanuit een wondje in de endeldarm.
De meest voorkomende klachten zijn: Vocht- of pus verlies: Meestal zijn er klachten van vocht of pusverlies uit een openingetje (vaak zichtbaar als een bultje) in de huid vlakbij de anus. Via de fistel komt vocht, slijm en ontlasting naar buiten. Daardoor kunt u zich vies en ongemakkelijk voelen.
Uit een fistel komt meestal regelmatig vuil, bloed of vocht. Ook kan er af en toe een zwelling met een abcesje ontstaan, dat zich via de fistel ontlast. Dat veroorzaakt meestal pijn en druk. Een fistel gaat niet vanzelf over.
Hoe herkent u een abces? Het abces zelf is een bultje dat pijn kan doen en warm kan aanvoelen. De huid rond het abces voelt dikker aan. De huid wordt ook rood, warm en pijnlijk.
Een fistel verdwijnt niet vanzelf. Vrijwel altijd is er een operatie nodig. Alleen bij fistels die ontstaan door ontstekingsziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, kunnen medicijnen de fistel soms genezen. Er zijn verschillende operaties mogelijk.
Een fistel is een kanaalvormige verbinding in het lichaam. Dit kan overal ontstaan na een ontsteking. Door deze verbinding kan pus of zelfs ontlasting heen lopen. Fistels zijn niet altijd tegen te gaan, maar soms wel te genezen.
Een bult die eruit kan zien als een puist, hierin zit dan pus. Koorts veroorzaakt door de ontsteking in de fistel.
Orale antibiotica kunnen de bacteriën doden die de infectie veroorzaken en voorkomen dat de infectie zich uitbreidt of het gebied opnieuw infecteert. Dit kan ook de zwelling en pijn in het gebied verminderen. Antibiotica zijn echter geen vervanging voor tandheelkundige ingrepen en ze zullen het abces niet genezen.
Een abces 'rijpt' uit zichzelf en zal op een gegeven moment vanzelf open kunnen barsten. U kunt een warm kompres op de abces doen, als u merkt dat de plek van het abces erg opgezwollen is. Dit kan de zwelling verminderen en de genezing bevorderen.
Behandeling abces
Als het tandvlees erg gezwollen is en veel pus bevat, zal je tandarts eerst het abces ontlasten en de pus laten afvloeien om de druk te verlichten. Bij heftige aanhoudende pijn worden soms antibiotica voorgeschreven.
De klachten die de (peri)anale fistels veroorzaakten, nemen binnen een paar weken af. Het gemiddeld aantal dagen dat patiënten na een behandeling met Permacol Paste weer aan het werk kunnen is 7 dagen. Minimaal de eerste twee weken na de operatie kunt u echter zeker nog niet alles doen.
Een fistel bij kanker kan ontstaan omdat de tumor in een orgaan doorgroeit. Of door complicaties van een behandeling van de tumor: operatie en/of bestraling. Een fistel komt vooral voor bij: kanker van de baarmoeder(hals), de vagina of de vulva.
Een fistel gaat bijna nooit vanzelf over. Meestal is een operatieve behandeling nodig. De behandeling zorgt ervoor dat pus wordt afgevoerd, dat er geen nieuwe ontstekingen komen en dat de fistel uiteindelijk dichtgroeit. Een fistel kan altijd terugkomen.
Het wondgebied moet u regelmatig onder de douche schoonspoelen, met name na de stoelgang, maar ook tussendoor. Twee à drie keer per dag is vaak voldoende. Ook kunt u een zitbadje nemen. De seton moet iets gedraaid worden om deze los te houden in de fistel.
Vervolgens wordt een holte (cyste) rond de haartjes gevormd. Daarin kan gemakkelijk een ontsteking ontstaan, waardoor een abces (ophoping van pus) kan optreden. Als na afvoer van de pus de ontsteking tot rust komt, dan kan er een opening overblijven. Dit wordt een fistel genoemd.
De wond geneest na enkele weken helemaal. Soms keert het abces op dezelfde plaats terug. Dan kan er sprake zijn van een fistel (een gangetje vanuit de darm naar de huid rond de anus).
Een abces is een zakje met pus die zich vormt aan de wortel van de tand door een bacteriële infectie. Indien onbehandeld, kan het abces zich mogelijk verspreiden naar andere gebieden, met ernstige gevolgen voor uw algehele gezondheid tot gevolg.
Een abces is een holte gevuld met pus of wondvocht als gevolg van een ontsteking.
Een huidabces is groter en vertoont de 4 klassieke tekenen van ontsteking: lokale warmte, roodheid, pijn en zwelling. In het begin is het een harde knobbel. Eens er etter gevormd is, wordt het zacht, en verschijnt er centraal een geel of groen kopje.
Intraspinale abcessen en granulomen worden vaak veroorzaakt door bacteriën en minder vaak door andere micro-organismen, zoals schimmels en parasieten. Spinale abcessen zijn vaak te wijten aan de bacteriën Staphylococcus of Streptococcus en soms aan schimmels of andere micro-organismen.
De bacterie kan dieper in het lichaam komen en verschillende ziektebeelden veroorzaken, zoals bloedvergiftiging, endocarditis (ontsteking aan de hartkleppen), abcessen, botontsteking, gewrichtsontsteking en longontsteking. Sommige Staphylococcus aureus-bacteriën kunnen giftige stoffen (toxinen) aanmaken.
De antibiotica waarvan het werkingsspectrum de kiemen die mogelijk de oorzaak zijn, omvat, zijn de volgende: de penicillines, de macroliden, spiramycine, pristinamycine [n.v.d.r.: waarvan het nut beperkt is omwille van zijn geringe resorptie], clindamycine en lincomycine, en de imidazoolderivaten zoals metronidazol.
Na operatief verwijderen fistel
De eerste weken lekt deze wond wat bloed en vocht en is pijnlijk bij aanraken. Het is belangrijk dat u de wond drie keer per dag schoon spoelt met water, en altijd na de ontlasting. Verder mag u gewoon douchen of in bad. Het kan geen kwaad als er zeep bij de wond komt.
Een fistel ontstaat meestal door een ontsteking in een anaalplooi of -kliertje. Dit kan bij iedereen gebeuren; een aanleiding is niet bekend. Wanneer deze ontsteking zich verder uitbreidt naar de sluitspier van de anus en vervolgens door de huid breekt, blijft er een fistel over.
U moet dus voor de operatie langs bij de anesthesist die u zal verdoven. Daarvoor worden afspraken gemaakt bij uw consultatie bij de chirurg.
