Door de scheur kunnen belangrijke zijtakken van de aorta afgesloten worden, waardoor delen van het lichaam of organen zonder zuurstof komen (ischemie) . Als de scheur in de wand zich doorzet doorheen de buitenste laag van de aorta, ontstaat een vrije scheur met bloeding (ruptuur).
Een gescheurde aorta is levensbedreigend. Door de grote hoeveelheid bloedverlies, kan iemand al binnen enkele minuten overlijden.
Als de aorta scheurt, zou je denken dat er geen redding meer mogelijk is. Toch is dit niet waar. Met de juiste medische zorg, kun je een scheur in de aorta overleven. Er is één voorwaarde: je moet met de grootste spoed worden geopereerd.
Plotselinge zeer hevige, ondraaglijke scheurende pijn op de borst of in de buik, die meestal uitstraalt naar de rug. De pijn is nauwelijks te onderscheiden van de pijn bij een hartaanval. Bewusteloos raken vanwege het ernstige, inwendige bloedverlies.
Klachten bij een plotselinge aortadissectie
De aorta kan bij een dissectie ineens een flink stuk scheuren. De meeste patiënten geven deze klacht aan als een plotselinge, hevige, scheurende pijn tussen de schouderbladen. Deze pijn kan uitstralen naar uw buik en/of de borst.
Een aneurysma kan in elke slagader in het lichaam voorkomen, maar komt het meeste voor in de grote lichaamsslagader (de aorta). Op de plaats van de verwijding is de vaatwand uitgerekt en dunner geworden. In deze zwakke plek van de vaatwand kan een scheur ontstaan met als gevolg een bloeding.
Ligging van de aorta
Slagaders lopen van het hart naar de verschillende organen en aders lopen vanaf die organen weer terug naar het hart. De aorta is de grootste slagader van het menselijk lichaam en ontspringt vanuit de linkerhartkamer. Dit gedeelte noemen we de aorta ascendens, ofwel het stijgende deel van de aorta.
De operatie vormt een grote belasting voor het hart. Hierdoor is de kans op een hartinfarct met eventueel overlijden daaraan groter dan bij andere operaties. Ook kan door de operatie de functie van de nieren verstoord raken. Dan is soms dialyse (kunstnierspoeling) na de operatie noodzakelijk.
Bij een aorta-aneurysma in de buikholte heb je naast buik- en rugpijn soms ook pijn in de flank, lies, teelballen en bovenbenen. Soms heb je de neiging tot flauwvallen. Bij een aorta-aneurysma in de borstholte voel je hevige pijn op de borstkas.
Tot 85 procent van de patiënten die een abdominaal aneurysma krijgen buiten het ziekenhuis, overleeft het niet. Bij een thoracaal aneurysma bedraagt de kans op overlijden binnen de 24 uur zo'n 50 procent.
De ingreep duurt meestal zo'n twee tot drie uur. Daarnaast moet u er rekening mee houden dat u één tot drie dagen in het ziekenhuis moet blijven. Het volledige herstel duurt ongeveer vier tot zes weken.
De aorta wordt anatomisch in drie delen verdeeld: de aorta ascendens of stijgende aorta. de arcus aortae of aortaboog. de aorta descendens of dalende aorta.
De meeste aneurysma's veroorzaken weinig of geen symptomen. Het bestaan wordt vaak bij toeval ontdekt. Bij het inwendig openbarsten van de aorta voelt u meestal acute pijn in de rug tussen de schouderbladen.
Vervangen van de aorta ascendens
Als het aneurysma of de dissectie alleen in de aorta ascendens zit, wordt het zieke deel vervangen door een vaatprothese. Dit gebeurt met een rechte buis (zie afbeelding 3). Het zieke deel van de aorta wordt eerst verwijderd. Daarna plaatst de chirurg de vaatprothese in de aorta.
De aorta is de slagader die uit het hart komt en die het zuurstofrijke bloed dat de linker kamer van het hart uitpompt opvangt.
Klachten gescheurd aneurysma
Bel direct 112 zodra je heftige pijn in de buik en onderrug voelt. Vertel dat je een aneurysma van de buikaorta hebt. Wacht niet tot de pijn overgaat.
Wanneer het aneurysma groter wordt, kunt u pijn op de borst, lage rugpijn, schorheid of problemen met ademhalen ondervinden. De meeste aneurysma's worden opgemerkt tijdens medische routineonderzoeken, zoals röntgenfoto's die worden gemaakt vanwege onderzoek naar andere aandoeningen.
De aorta of grote lichaamsslagader is het grootste bloedvat van het lichaam. De aorta vertakt zich tot steeds kleinere bloedvaten en uiteindelijk tot haarvaten. Het hart krijgt zuurstof en voedingsstoffen via de kransslagaders. Deze slagaders liggen als een krans rond het hart.
Tijdens de operatie wordt uw hart stilgezet. De hartlongmachine neemt de functie van het hart en de longen tijdelijk over. De arts vervangt de aortaklep door een klepprothese. De arts vervangt een deel van de aorta of de aorta met de aortaboog door een buisprothese.
Vanaf 65 jaar neemt de kans op het krijgen van een aneurysma toe. Mannen hebben een grotere kans op een buikaneurysma dan vrouwen. Je kans op een aneurysma van de buik is groter als je een andere aandoening hebt zoals Marfan of reuma.
De helft van de patiënten met een scheur van een aneurysma overlijden voor zij het ziekenhuis bereiken. Van de patiënten die wel in het ziekenhuis komen en een spoedoperatie ondergaan, overlijdt de helft. Slechts 1 op de 4 patiënten overleeft een scheur van een aneurysma.
Hoe groter het aneurysma, hoe groter de kans dat het scheurt. Het verschilt per aneurysma bij welke grootte er wordt geopereerd. De arts kijkt naar hoe groot het risico is dat een aneurysma scheurt, maar ook naar de risico's van een operatie. Als het aneurysma snel groeit zal de arts eerder opereren.
Als er een zwakke plek in de buikwand zit, kunnen het buikvlies en de buikorganen door de buikwand heen geperst worden. U heeft dan een breuk (ook wel: hernia) in de buikwand. De breuk ziet eruit als een uitstulping van het buikvlies.
Soms kan in de wand van het aneurysma een scheur (ruptuur) ontstaan, met als gevolg een levensbedreigende bloeding. Hoe groter het aneurysma, des te groter het risico van een ruptuur. De kans op een ruptuur is zeer klein (minder dan 2% per jaar) bij een aneurysma kleiner dan vijf centimeter.
Van elke 100 mensen met een verwijde buikslagader zijn 80 man en 20 vrouw. U merkt meestal niets van een verwijde buikslagader. Sommige mensen hebben wel klachten, zoals vage buikpijn of rugpijn. Ook voelen sommige mensen de slagader kloppen in hun buik.
