Voor de blaasspoelingen wordt gebruik gemaakt van: Mitomycine (MMC; paarse vloeistof) of BCG blaasspoeling. MMC blaasspoeling is een cytostatica (celdeling remmend medicijn). De BCG blaasspoeling is een medicijn dat inwerkt op het afweersysteem.
Bij blaasspoelen wordt de blaas gespoeld (gereinigd) met een speciale spoelvloeistof. Dat is op recept verkrijgbaar bij de apotheek of uw medische speciaalzaak.
Het spoelen van de katheter met een spuit bestaat uit een steriele spuit en NaCl, 0,9% vloeistof. Je zet de spuit op de ingang van de katheter en brengt de vloeistof onder lichte druk in. Daarna laat je het gelijk weer teruglopen. Een arts schrijft voor: hoe vaak en met hoeveel vloeistof je deze vaardigheid uitvoert.
En het allerlaatste wat je wilt, is een infectie en/of nog meer beschadiging. Omdat ik zoveel met deze groep patiënten werk, was ik direct enthousiast over het innovatieve product uit Hongarije, om een blaasspoeling te kunnen doen zonder katheter. Sinds twee jaar is dit alternatief beschikbaar en heet ialuadapter.
Het medicijn wordt na voldoende inwerking uitgeplast. Na de blaasspoeling mag u het ziekenhuis verlaten. Vermijd huidcontact met de vloeistof. Mannen kunnen het beste zittend plassen.
Blaasspoelen is een risicovolle handeling die je als verpleegkundige correct moet kunnen uitvoeren. Wanneer blaasspoelen onbekwaam en onzorgvuldig gebeurt, komt de veiligheid van de patiënt in het geding. Het is belangrijk om te weten in welke situaties je wel of juist niet mag blaasspoelen.
De kosten voor de patiënt zijn afhankelijk van de toedieningsfrequentie, alsook de samenstelling en leverancier van de gekozen blaasspoeling. Globaal bedraagt de prijs in Nederland tussen de € 45,- en € 90,- per blaasspoeling.
De spoeling blijft ongeveer 1 uur in uw blaas, zodat de medicijnen goed kunnen inwerken. U mag in die tijd niet plassen. U blijft 30-90 minuten in het ziekenhuis. Hoelang de behandeling precies duurt, hangt af van het soort blaasspoeling.
Wij adviseren u de dag van de blaasspoeling niet te veel te drinken. U moet de spoelvloeistof minimaal 1 uur in de blaas houden. Weinig drinken voorkomt dat u voortijdig moet plassen. Voorafgaande aan de spoeling vraagt de verpleegkundige om uit te plassen.
Als je de NACL 0,9% niet in de katheter kan krijgen of de vloeistof loopt niet terug, dan moet de katheter verwijderd worden en een nieuwe ingebracht worden. Knip de katheter eventueel los, om te kijken wat de reden is van de verstopping.
Blaasspoelen is een voorbehouden handeling die je als zorgprofessional, voor de veiligheid van de cliënt, correct moet kunnen uitvoeren.
Een verstopping door weefselvorming kan worden voorkomen, door de katheter regelmatig met NaCl 0,9% te spoelen. Deze mechanische reiniging (door beweging, spoeling) met NaCl 0,9% moet passief (zwaartekracht) gebeuren: Breng NaCl 0,9% in en laat de vloeistof direct weer terugvloeien.
Eerst wordt de blaas geleegd met een katheter. Vervolgens brengt de verpleegkundige een kleine hoeveelheid (50 ml) van de vloeistof in uw blaas. Hierna gaat de katheter er weer uit. Het medicijn heeft een optimale werking als deze 2 uur in de blaas blijft.
De blaasspoeling met Mitomycine is een vorm van chemotherapie. Dit medicijn wordt via een katheter en een spoelsysteem door de blaas gespoeld. Het spoelen duurt een 50 minuten. De Mitomycine wordt verwarmd tot een temperatuur van 45°C.
Deze behandeling is niet pijnlijk. Nadat het medicijn voldoende is ingewerkt, kunt u het uitplassen. De verpleegkundige komt u vertellen wanneer dit kan. Na de blaasspoeling mag u het ziekenhuis verlaten.
Mitomycine-spoelingen krijgt u gedurende 7 maanden: eerst viermaal wekelijks en dan zesmaal maandelijks. Wanneer een blaasspoeling onvoldoende werkt of te veel bijwerkingen geeft, zal de uroloog vaak een ander geneesmiddel gebruiken.
De frequentie van spoelen varieert van lx per dag tot 2x per week, afhankelijk van de hoeveelheid neerslag in de blaas. De volgende middelen kunnen worden gebruikt: fysiologisch zout, Solutio G en Solutio R. Alle genoemde oplossingen zijn verkrijgbaar in wegwerpzakjes.De Solutio G en Solutio R zijn zure spoelmiddelen.
Na de blaasspoeling kun je last hebben van bloed in je urine. Ook kan het plassen pijnlijk zijn en moet je misschien vaker plassen dan je gewend bent. Maar er zijn meer bijwerkingen mogelijk, zoals jeuk. Als je spoelingen krijgt met BCG heb je vaak meer last van de bijwerkingen dan na een spoeling met mitomycine.
Er zijn 2 soorten blaasspoelingen: Blaasspoeling met chemotherapie. In de spoelvloeistof zit het medicijn mitomycine.
Soms heeft blaasspoelen wel nut. Bijvoorbeeld als er makkelijk verstoppingen in het katheter zijn, zoals door gruis of steenvorming aan de binnenkant van de slang. Soms is spoelen dan een betere oplossing dan een nieuw katheter. Dit kun je doen met water met fysiologisch zout.
Tijdens de bijscholingen die ik geef vertellen cursisten mij dat fysiologisch zout als spoelvloeistof 15 minuten in de blaas wordt gelaten voordat het er weer uit wordt gehaald. Of dat er alleen met Solutio R of Solutio G wordt gespoeld als er sprake is van gruis en vlokvorming.
Artsen, tandartsen, verloskundigen, physician assistants,verpleegkundig specialisten en klinisch technologen mogen heelkundige handelingen uitvoeren.
Uro-Tainer® met natriumchloride wordt aanbevolen als blaasspoeling, om vuil en slijm weg te spoelen uit de blaas en katheter. Deze isotone vloeistof heeft een puur mechanische werking. Het voorkomt en verhelpt debrisvorming in de blaas.
Bij actieve blaasspoeling wordt de vloeistof met kracht de blaas ingespoten en weer opgezogen. Passieve blaasspoeling is het tegenovergestelde van de actieve vorm en werkt hetzelfde als een infuus.
