Als snel effect gewenst is, bijvoorbeeld bij acute angst of agitatie, dan is in het geval van orale medicatie een lipofiele benzodiazepine als diazepam een rationele keuze.
Diverse benzodiazepinen waaronder alprazolam, diazepam en lorazepam zijn effectief bevonden in placebogecontroleerd onderzoek. Ongeveer 70 tot 80 % ervaart een duidelijke vermindering van de angstsymptomen waarbij de effecten op de somatische angstequivalenten het meest op de voorgrond staan.
Omdat diazepam sneller en langer werkt, kun je concluderen dat diazepam sterker is dan oxazepam.
Diazepam werkt rustgevend, spierontspannend en verminderen angstgevoelens. Hierdoor raakt u minder snel in paniek. Diazepam werkt binnen één uur na inname. Dit effect houdt 8 tot 12 uur aan.
Indien een benzodiazepine met anxiolytische werking nodig is, heeft oxazepam de voorkeur vanwege de korte halfwaardetijd. Lorazepam heeft een iets langere halfwaardetijd en kan als tweede keus worden toegepast.
Voor een geneesmiddel is alleen plaats in uitzonderingsgevallen, zoals bij acute ernstige slapeloosheid of ernstig disfunctioneren overdag, en dan alleen kortdurend gedurende enkele nachten. De voorkeur gaat uit naar een kortwerkende benzodiazepine-agonist: lormetazepam, temazepam, zolpidem of zopiclon.
Van Temazepam en Oxazepam is bekend dat dit beide kortwerkende middelen zijn, waarbij vooral Temazepam wordt gebruikt als inslaapmiddel daar dit middel iets sneller werkt. De werking bij Oxazepam treedt iets later in en houdt ook iets langer aan.
Het klopt dat switchen naar diazepam ook een mogelijkheid is. Dat komt omdat diazepam wat langer werkt dan lorazepam, en dus langzamer uit het lichaam verdwijnt. Dat is ook een manier om minder ontwenningsverschijnselen te krijgen.
Het equivalent is ongeveer: temazepam: 10 mg = diazepam: 5mg, waarbij diazepam een langere werkingsduur heeft. De arts kan uiteraard ook besluiten een andere benzodiazepine dan diazepam voor te schrijven, in afbouwende mate. Artsen geven vaak niet meer dan 15 gelcapsules mee voor 1 maand, om verslaving te voorkomen.
Rohypnol® is de merknaam van een sterk slaapmiddel met de werkzame stof flunitrazepam. Als slaapmiddel wordt het middel vrijwel niet meer voorgeschreven. Rohypnol (rode knol) werd door druggebruikers ook wel gebruikt als drug.
Oxazepam is onder meer bekend onder de naam: Seresta. Dit is de merknaam, de naam die de fabrikant aan het medicijn geeft. Oxazepam is de naam van de werkzame stof in je medicijn.
onder de merknaam Rivotril en het is verkrijgbaar onder de generieke naam clonazepam. Het is verkrijgbaar in de vorm van druppels, tabletten en injecties. Tabletten zijn verkrijgbaar in de sterktes van 0,5 en 2 mg. Het equivalent ten opzichte van diazepam 10 mg is 1 tot 2.
Tot zijn verrassing bleek de stof anxiolytische, hypnotische (sederende), spierverslappende en anticonvulsieve effecten te hebben. 1 Het was chloordiazepoxide, het eerste benzodiazepine. Sindsdien is er een groot aantal gesynthetiseerd (zie de tabel). Ze hebben alle dezelfde effecten als chloordiazepoxide.
Die halfwaardetijd is een maat voor de snelheid waarmee de oxazepam na inname weer uit je lichaam verdwijnt. Dat dat bij oxazepam vrij snel gaat, is de reden waarom mensen oxazepam vaak meerdere keren per dag innemen (in jouw geval 3x per dag). Diazepam heeft een veel langere halfwaardetijd van tussen de 20 en 48 uur.
Lorazepam werkt rustgevend en vermindert angstgevoelens. Hierdoor raakt u minder snel in paniek. Het werkt binnen één uur na inname. Het effect houdt acht tot twaalf uur aan.
Ook voor dit middel geldt dat je bij langdurig gebruik verslaafd raakt. Het belangrijkste verschil is dat de werking van oxazepam korter is dan lorazepam. Het is na 6 uur helemaal uitgewerkt, beduidend korter dus dan lorazepam.
De werkzame stof in Stesolid is diazepam oftewel valium. Het werkt binnen een aantal minuten en zorgt voor verslapping van de spieren.
Diazepam (Valium) Lorazepam (Loride, Temesta) Nitrazepam (Imovane, Mogadon) Oxazepam(Seresta)
De toxische effecten van een overdosering met alleen oxazepam zijn in het algemeen gering. De meest voorkomende effecten zijn slaperigheid en verwardheid. In ernstigere vormen zie je o.a. coördinatiestoornissen, vallen door onvoldoende spanning van de spieren, slaapzucht, bloeddrukdaling, ademhalingsproblemen en coma.
Het incidentele gebruik van twee tot drie keer per maand van oxazepam is niet schadelijk en zal geen verslaving geven. Bij chronisch gebruik gedurende langere tijd (meer dan twee maanden dagelijks gebruik) bestaat er wel de kans op het optreden van afhankelijkheid en gewenning.
Ja, u heeft een recept nodig. Oxazepam is sinds 1964 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de namen Seresta, Seresta Forte en als het merkloze Oxazepam en Oxazepamum.
Bij patiënten met paniekstoornisen mensen met middelenmisbruik of afhankelijkheid van alcohol of drugs worden veel hogere prevalenties van BZP-gebruik, -misbruik en/of -afhankelijkheid (15-45%) gerapporteerd. De gebruikelijke therapeutische dosering van benzodiazepines is 20-30 mg diazepam-equivalenten per dag.
Maar welk slaapmiddel is sterker: temazepam of zopiclon? Temazepam werkt iets sneller in en werkt iets langer door dan zopiclon. Je kunt dus concluderen dat temazepam een iets sterker slaapmiddel is dan zopiclon.
Goed om te weten
Alprazolam is niet geschikt als slaapmiddel. Bij langdurig gebruik van Alprazolam kunnen bijwerkingen optreden. Bijwerkingen zijn slaperigheid overdag, afnemend reactievermogen en verminderde coördinatie.
