Als je te vaak paracetamol gebruikt, kun je er juist hoofdpijn van krijgen, waardoor je nog meer paracetamol gaat gebruiken en er mogelijk verslaafd aan raakt. NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs, oftewel ontstekingsremmers zonder steroïden), zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac zijn soms verslavend.
Gebruik naproxen niet langer dan 10 dagen. Na die periode moeten de klachten (grotendeels) voorbij zijn.
Bij langdurig of overmatig gebruik van dit medicijn, zie je dat het middel de kwaal verergert en extra klachten veroorzaakt. Denk hierbij aan angsten, spanningen en slapeloosheid. Als je wil stoppen met naproxen, kan dat heftige ontwenningsverschijnselen met zich meebrengen, waardoor je het middel toch weer gaat nemen.
Pijn, spit, koorts
200 of 250 mg iedere 8–12 uur; zo nodig starten met 400 mg of 500 mg en zo nodig na 12 uur nog 200 of 250 mg; max. 750 mg per dag (ouderen ≥ 65 j. max. 400–500mg per dag).
Naproxen kan u duizelig, slaperig of moe maken en kan u problemen geven met uw zicht en balans, u depressief maken of u uit uw slaap houden. Zorg dat u zeker weet dat u geen last heeft van deze bijwerkingen voor u gaat rijden of machines gaat gebruiken.
Diclofenac en naproxen werken snel en hebben een langere werkingsduur dan bijvoorbeeld ibuprofen. Naproxen heeft het laagste risico op hart- en vaatziekten, maar meer kans op maagdarmproblemen.
Morfineachtige pijnstillers
Als andere eenvoudige pijnstillers onvoldoende werken, worden deze pijnstillers voorgeschreven. Voorbeelden zijn buprenorfine, dextropropoxyfeen, fentanyl, morfine, oxycodon, pentazocine, tramadol.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies.
De volgende bijwerkingen van naproxen komen vaak voor (bij één tot tien op de honderd gebruikers): Maag- of darmzweer of andere ernstige beschadiging van maag, darmen of slokdarm. Hoofdpijn, duizeligheid en licht gevoel in het hoofd. Oorsuizen.
Pijnstillers die tot deze groep behoren zijn bijvoorbeeld ibuprofen en naproxen. De combinatie van paracetamol met een ontstekingsremmer is dus veilig. Dat komt omdat ze een ander werkingsmechanisme hebben. Bovendien versterken ze elkaars werking.
Stoppen met paracetamol, naproxen, ibuprofen en diclofenac
Nadat u de opioïden afgebouwd heeft, kunt u ook met de pijnstillers paracetamol, naproxen, ibuprofen en/of diclofenac stoppen. U hoeft deze pijnstillers niet af te bouwen.
Alcohol en naproxen kunnen beide de maag irriteren. Als je naproxen gebruikt en alcohol drinkt, is de kans groter dat je maagklachten krijgt. Beperk alcoholgebruik daarom zoveel mogelijk. Af en toe een glas alcohol kan geen kwaad, maar laat alcohol staan als je maagdarmklachten krijgt.
Bij NSAID's is in het algemeen de volgende regel gesteld: als de inname meer dan tien keer de therapeutische dosering is, wordt het als giftig gezien. Dit geldt voor volwassenen. Bij kinderen is dit al bij vijf keer. Er worden effecten gezien als misselijkheid, braken (bloed) en pijn in de maagstreek.
Als paracetamol niet voldoende werkt, kan de arts naproxen voorschrijven, ook in combinatie met een medicijn tegen misselijkheid. Naproxen werkt pijnstillend binnen een uur na inname. Het effect houdt ongeveer zeven uur aan. De werking van de tabletten met vertraagde afgifte houdt ongeveer twaalf uur aan.
Je kunt naproxen kopen zonder recept van de (huis)arts. Doseringen boven 275 mg kun je alleen op recept verkrijgen bij de apotheek.
De hoogste score werd gehaald door de combinatie ibuprofen (400 of 200 mg) plus paracetamol (1000 of 500 mg). Interessant weetje: een kop sterke koffie bleek het effect van de meeste pijnstillers nog te versterken. Er werden geen noemenswaardige nevenwerkingen gemeld na eenmalige inname van de diverse pijnstillers.
Uw bloeddruk kan stijgen als u naproxen langer dan twee weken gebruikt. Vraag uw arts om uw bloeddruk extra te controleren.
Bij gebruik van NSAID's en laaggedoseerde salicylaten (zonder maagklachten) is preventief maagbescherming geïndiceerd bij patiënten met risicofactoren voor maagschade. Geef als maagbeschermer een protonpompremmer, bij voorkeur omeprazol.
Gebruik bij voorkeur paracetamol (4 maal per dag 1000mg). Als dat niet helpt, zijn er andere middelen, zoals ibuprofen (3 maal per dag 400-600mg), diclofenac (3 maal per dag 50 mg) of naproxen (2 maal per dag 500mg). Deze laatste drie pijnstillers, zogenaamde nsaid's, kunnen maagklachten geven.
Pijnstillers, zoals paracetamol, ibuprofen en diclofenac kunnen tijdelijk verlichting geven maar helpen nauwelijks bij het herstel van pijn in de onderrug. Het belangrijkste is om in beweging te blijven en als u een pijnstiller wilt nemen begin dan met paracetamol (maximaal 4 maal per dag 2 tabletten van 500mg).
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
Met naproxen was er geen verschil. Het maakte in al deze gevallen niet uit of de proefpersonen een lage of hoge dosis van de medicijnen gebruikten.
Als de pijn heftig is, lang blijft, erger wordt, of steeds terugkomt: ga naar uw huisarts. Als de oorzaak duidelijk is, spreekt de huisarts een behandeling met u af. Nadat de oorzaak is behandeld, gaat de pijn meestal weg.
Bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew, jicht, koliekpijn, hoofdpijn, migraine, menstruatieklachten, artrose (versleten gewrichten), spierpijn en griep of verkoudheid. De tabletten verminderen binnen 1 uur uw pijn. Zetpillen werken binnen anderhalfuur. Deze werken 7 tot 12 uur lang.
