Je hebt een verhoogd risico op nierschade als je diabetes, een hoge bloeddruk, overgewicht of familieleden met nierziekten hebt. Maar ook als je zelf eerder nieraandoeningen hebt gehad. Daarnaast komt bij oudere mensen (die medicijnen gebruiken) een verminderde nierfunctie vaak voor.
Is er veel creatinine in het bloed aanwezig en weinig in de urine, dan kan dat een aanwijzing zijn dat de nieren niet goed werken. De nieren regelen ook de vochthuishouding in het lichaam. Is er te veel vocht in het lichaam, dan zorgen de nieren ervoor dat er meer urine wordt gemaakt en uitgeplast.
Door nierschade kun je bijvoorbeeld last krijgen van vermoeidheid, misselijkheid, jeuk of kramp in de benen. Het verschilt per persoon welke klachten optreden. Hoe meer schade aan de nieren, hoe meer klachten kunnen ontstaan. Bij nierfalen werken de nieren bijna niet meer.
Oorzaken van verminderde nierfunctie
Bij het ouder worden gaan de nieren steeds minder goed werken. Diabetes kan ervoor zorgen dat uw nieren achteruit gaan. Een hoge bloeddruk is schadelijk voor uw nieren. Bepaalde medicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw nieren minder goed werken.
De grootste boosdoener voor je nieren is zout. Dat komt omdat als je te veel zout eet, je lichaam meer vocht vasthoudt. Je bloeddruk stijgt daardoor en dat kan je bloedvaten en de filters van je nieren onherstelbaar beschadigen. Koken zonder zout is dus de belangrijkste tip.
Onderzoek en diagnose
Wanneer jij en je arts vermoeden dat je nieren niet goed werken, kan een bloed- en urineonderzoek uitsluitsel geven. Het onderzoek wijst uit of je nierschade hebt. En hoe ernstig het is.
Chronische nierschade is meestal blijvend. Het is dan niet te herstellen.
Chronisch nierfalen is niet te genezen. Beschadigd nierweefsel herstelt niet meer. Wel kunnen de nieren in een zo goed mogelijke conditie gehouden worden door bijvoorbeeld medicijnen en een dieet te volgen met weinig zout of eiwit.
Van een griep herstel je vaak vanzelf. Ook een wondje geneest meestal. Maar je nieren kunnen zichzelf niet herstellen.
Rugpijn vanuit de nieren wordt meestal dieper en hoger in de rug tussen de onderste ribben en billen gevoeld. Terwijl gewone lage rugpijn meestal meer in de onderrug gevoeld wordt. Veelvoorkomende symptomen van rugpijn nieren zijn: Pijn in de onderrug tussen de onderste ribben en billen.
Zwaar en tijdrovend. Jaarlijks overlijdt gemiddeld 1 op de 6 dialysepatiënten. Van de nierpatiënten die starten met dialyse tussen hun 45e en 65e jaar, overlijdt de helft binnen vijf jaar.
Bij nierschade heeft u in het begin geen klachten. In uw urine en in uw bloed is al wel te zien dat u nierschade heeft.
Door in de urine de concentratie eiwit te meten kan nierschade worden aangetoond. Nierschade kan optreden bij hoge bloeddruk, diabetes of nierziekten. Bij nierschade lekt er eiwit uit de nier in de urine. De concentratie van de eiwitconcentratie is een maat voor de nierschade.
Een CT-scan maakt röntgenfoto's waarmee je een dwarsdoorsnede kunt bekijken van je nieren. Zo'n scan laat hardere weefsels zien, zoals nierstenen. Met een MRI-scan kan je zachtere weefsels checken, zoals bloedvaten en nierweefsel.
Tijdens het ouder worden neemt de nierfunctie geleidelijk af. Dit is een natuurlijk proces, vergelijkbaar met andere lichaamsfuncties. De vermindering van de nierfunctie start rond het 40e levensjaar en is ongeveer 0,4 procent per jaar.
Koffie is goed voor je nieren
Het bevat veel antioxidanten en vermindert het risico op veel ziekten. Zo blijkt bijvoorbeeld dat van de mensen met nierproblemen koffiedrinkers langer leven dan de personen die weinig tot geen koffie drinken.
Mensen met nierfalen plassen dan bijna niet meer (anurie). Sommige mensen plassen nog wel, maar dan zitten er geen afvalstoffen in de urine.
vocht Drink 1,5 tot 2 liter per dag. Bij dialyse is vaak een vochtbeperking nodig: dan is het belangrijk minder vocht te gebruiken. Er bestaat niet 1 voedingsmiddel dat alle voedingsstoffen in voldoende mate bevat. Daarom is variatie belangrijk.
Dat is vooral bij spek, worst, bacon, salami, ham en gerookt vlees. Kies liever voor rosbief, fricandeau, kipfilet, kalkoenfilet, filet américain en de vleeswaren waarop staat dat ze geen of minder zout bevatten. U mag ei eten (alle bereidingen), maar voeg geen zout toe.
Pijn komt voor bij 58% van de patiënten met een chronische nierziekte; 49% van de patiënten gradeert de pijn als matig of ernstig [Davison 2014].
U krijgt meestal medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. Meestal is dit ook een ACE-remmer of angiotensine 2-antagonist. Soms krijgt u ook nog plaspillen. Hierdoor moet u meer of vaker plassen.
Chronische nierschade ontstaat als de nieren al langere tijd onvoldoende werken. Aangetast nierweefsel kan niet meer genezen. Een gedeelte van de nier valt uit. De nieren hebben veel reservecapaciteit waardoor ze licht nierfunctieverlies goed op kunnen vangen.
Uw nieren halen afvalstoffen uit uw bloed en regelen uw bloeddruk. Bij nierschade werken de nieren minder goed. De behandeling bestaat uit: minder zout eten: maximaal 6 gram per dag.
Troebel en grijs kan een waarschuwingssignaal zijn. Nierstenen bijvoorbeeld kunnen je urine grijs kleuren en ook ontstekingen aan je blaas of urinewegen maken je plas vaak troebel en grijs. Troebel en grijs is altijd een teken om even contact op te nemen met de huisarts.